Na Medjunarodnom kongresu kozmetičke hirurgije i antiejdžing medicine u Bangkoku jedna od najuzbudljivijih tema bilo je povećanje grudi vlastitom mašću, uz prethodnu lasersku aktivaciju matičnih ćelija, čime se postiže skoro potpuni opstanak transferisanog masnog tkiva, ali i brži i bolji rezultati.
Piše dr Zoran Lekić, spec. opšte, plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije
Lakši rad, bolji rezultati
Medjunarodni kongres kozmetičke hirurgije i antiejdžing medicine u Bangkoku (19-21. januar) smatra se jednim od jačih kongresa u svetu, jer pokriva najbogatiji deo Azije (Bangkok, Singapur, Hongkong…). Na kongresu se okupila ekipa vodećih svetskih hirurga, prisutni su bili Amerikanci, Švajcarci, Englezi, Francuzi, kao i velika grupa poznatih lekara iz Brazila.
Najviše reči bilo je o filerima i laserskim tretmanima za oblikovanje tela, ali je znatan deo kongresa bio posvećen augmentaciji (povećanju) grudi uz naglašeni trend da se te operacije rade uz pomoć lasera. U operaciji povećanja grudi laser se koristi za pravljenje reza i pripremanje šupljine („džepa”) za postavljanje implantata i to se smatra najmanje traumatičnim pristupom. Krvarenje je svedeno na minimum, a, s obzirom na to da se radi sa novom generacijom tzv. hladnih lasera, nema termičkog oštećenja tkiva tako da ožiljak zarasta brže nego kada se radi laserima stare generacije, a neuporedivo brže nego kada se rez pravi na klasičan način, skalpelom.
Kod klasičnog reza skalpelom vrši se ozbiljan pritisak na tkivo, pa je veća i trauma tkiva, a, s druge strane, posle ušivanja, krvarenje iz okrajaka rane dovodi do proširivanja ožiljka, a povećani pritisak krvi doprinosi i širenju tkiva i konaca kojima je rana ušivena. Kada se rez pravi laserom toga nema jer krvni sudovi ostaju dobrim delom zatvoreni. Zbog činjenice da skoro potpuno izostaje krvarenje kod pravljenja reza i šupljine za postavljanje implantata neuporedivo su manji i postoperativni otoci, ali i postoperativni bolovi, čak i u slučajevima postavljanja implantata ispod mišića. U jednoj rečenici – oporavak je brži, kraći i lakši.
Bolji i rezultati
Što se tiče bržeg oporavka i manje bolova to je, manje-više, jasno, me utim, tvrdnja da se laserskim operacijama povećanja dojke dobijaju bolji rezultati zahteva dodatno objašnjenje. Prvo, laserom se mnogo preciznije priprema prostor, odnosno “džep” u koji se postavlja implantat, tako da kao krajnji rezultat dobijamo mnogo lepšu dojku, bez ispupčenja i vidljivih ivica oko implantata.
Drugo, otoci su manji pa nema dodatnog rastezanja tkiva dojke što ponekad može da da neočekivani rezultat. Treće, ne samo kod povećanja, nego i kod podizanja i smanjenja grudi, pravljenje rezova je neuporedivo lakše i bolje uz upotrebu lasera, kao i kompletna preparacija tkiva, postoperativni otoci su manji, pa se može odmah sagledati rezultat i, eventualno, primeniti dodatne, savremene tehnike ubacivanja masti u dojke. Taj dodatni transfer masti često je potreban u slučajevima blage asimetrije dojki, kako ne bismo morali tu asimetriju da rešavamo stavljanjem različitih implantata, kao što je do sada bio slučaj. Ako, pak, radimo podizanje grudi, često je dovoljan samo transfer masti da bi se rešila asimetrija i postigao dobar rezultat.
Activ steam system
Jedan od noviteta koje sam imao prilike da vidim u Bangkoku jeste posebna procedura transfera vlastite masti u cilju povećanja grudi. Do sada se mast sa jednog dela tela prebacivala u drugi, recimo u dojke, bez neke posebne pripreme koja bi povećala šanse da se što veći procenat te masti trajno zadrži. Sada se na uzetu mast deluje laserskim zrakom i tek posle tog tretmana mast se vraća u organizam.
Ovu tehniku, nazvanu activ steam system (aktivacija matičnih ćelija), u praksu su uveli Korejci pre dve godine, kada su obelodanili i prve rezultate. Prvi put sam imao prilike da vidim te rezultate u Monte Karlu, u proleće 2009, a onda ponovo u septembru prošle godine na evropskom kongresu na Rodosu. U Bangkoku je to bila jedna od glavnih tema, jer su tu proceduru u me uvremenu prihvatili najpriznatiji lekari estetske i kozmetičke hirurgije, dok se klasičan transfer masti u cilju povećanja dojki skoro u potpunosti napušta.
U „Mens Sani”, gde već primenjujemo tu proceduru, na masno tkivo delujemo E-Max laserom (Syneron) koji ima promenjivu talasnu dužinu svetlosnog zraka. Dejstvujući na uzetu mast stimulišemo matične (steam) ćelije u masnom tkivu i na taj način postižemo njihovu aktivaciju koje će, kada masno tkivo ponovo ubacimo u željenu regiju ubrzati njegovo srastanje sa okolnim tkivom. To se ne odnosi samo na transfer masnog tkiva u dojke, već i na bilo koji drugi lipo transfer, recimo za korekciju lica. Transferom laserski tretiranog masnog tkiva dobijamo neuporedivo bolji efekat, jer se ubačena mast vrlo brzo integriše sa okolnim tkivom i tu ostaje trajno, u punoj meri u kojoj je i presa ena, Nema dakle apsorpcije (gubljenja) masti kao u slučajevima kada je ubacimo prostim prebacivanjem, što znači da su i ovde rezultati brži, bolji i kvalitetniji.
Dodatna korist ove procedure je što nema potrebe za dodatnim transferom masti, jer nema apsorpcije masti. Još bitnije je što ne mora da se radi hiperkorekcija, odnosno da se u prvoj seansi ubaci više masti nego što je potrebno jer se računa na to da će jedan deo nepovratno biti izgubljen. Prevelika količina masti u prvom aktu znači i dodatno širenje tkiva, što izaziva blagi pad (ptozu) dojke ili njeno neprirodno širenje.
U proceduri povećanja grudi transferom masti novost je i posebna tehnika pripreme dojke. Pre ubacivanja masti posebnim aparatom na principu vakuuma uradi se dekompresija (širenje) krvnih sudova dojke, a tako prošireni krvni sudovi bolje snabdevaju krvlju novouneto masno tkivo i povećavaju njegovu šansu da preživi.
Ceo tekst možete počitati u elektronskom izdanju časopisa Estetika, ili u štampanom izdanju.
